Resumen del Podcast

Manifestaciones Clínicas

En lactantes menores de 1 año, el RGE es en la mayoría de los casos fisiológico. Este alcanza su máximo en torno a los 3-4 meses y tiende a resolverse antes de los 12-24 meses.

La diferenciación clínica entre RGE y ERGE no es sencilla. En lactantes, los síntomas son inespecíficos, destacando:

• Vómitos o regurgitaciones repetidas postprandiales.
• Irritabilidad y rechazo de tomas.
• Fallo de medro.
• Posible síndrome de Sandifer.

Diagnóstico: Signos y Síntomas de Alarma

El diagnóstico debe basarse en historia clínica y exploración física completa, evitando pruebas innecesarias. Señales de alarma incluyen:

• Generales: Letargia, fiebre, dolor, disuria, inicio tardío de vómitos.
• Digestivos: Vómitos biliosos, hematemesis, diarrea crónica, distensión abdominal.
• Neurológicos: Fontanela abombada, convulsiones, micro/macrocefalia.

Tratamiento

En RGE no complicado, se debe explicar a los padres su benignidad y evolución natural.

Medidas Posturales

Solo se recomienda el decúbito supino para dormir. No se recomienda elevar la cuna.

Pautas de Alimentación

• Fomentar la lactancia materna.
• Revisar la correcta preparación de los biberones.
• Controlar la sobrealimentación.

Papel de las Fórmulas Anti-Regurgitación (AR)

Pueden reducir regurgitaciones, pero no afectan el RGE medido por pHmetría. Se consideran en:

• Lactantes a término alimentados con fórmula.
• Síntomas persistentes y ansiedad familiar.
• Problemas de crecimiento por regurgitaciones excesivas.

Exclusión de Proteína de Leche de Vaca (PLV)

En casos sospechosos de ERGE que no responden a medidas no farmacológicas, hacer prueba de exclusión-provocación de PLV por 2-4 semanas.

Si no hay respuesta, derivar a gastroenterología pediátrica.

Otras Medidas

Uso excesivo de IBPs en lactantes debe evitarse por sus posibles efectos adversos.

No hay suficiente evidencia para recomendar masajes, prebióticos, probióticos o fitoterapia.